尿蛋白潜血的加减号、血肌酐,是平时体检经常检查的肾脏项目,但在肾病治疗过程中却用不到这些指标,专业的肾科医生也不看它们。 为什么?

一、肾科医生不看尿蛋白加号 1.尿蛋白定性检查,查的是浓度。 而人们一天中不同时间段的尿蛋白浓度,可以有数倍差距。

2.比如尿液受饮水量、稀释程度的影响:上午是弱阳性(+-)、下午是阳性(1+)、晚上是阴性(-),以哪次为准? 还受身体活动影响,正常人运动后的尿蛋白也可达2+,患者去检验科前有没有反复爬楼也会影响检查结果。

如果患者是以肾小管损伤为主,比如高血压、接触过肾毒性物质,损伤肾小管漏的蛋白,尿常规查不出来。 即使他来一场剧烈运动,休息后蛋白排泄率也会恢复,一整天的尿蛋白总量也不会有多大影响。 二、肾科医生也不看尿潜血 1.何谓「潜血」? 比如受试者吃了些猪牛羊肉,或是体内红细胞自然裂解(红细胞寿命约120天)多了一点,潜血就可能呈阳性。 肾炎可以漏出尿红细胞,结石、感染、肿瘤也可漏出。 三、肾科医生也不看血肌酐 1.为什么经常用肌酐表示肾功能?

4.一些肌肉男,正常情况的血肌酐水平就在高限之上。 看肌酐看不准,强行用药容易出问题。

无论你高矮胖瘦、肌酐是反常高还是反常低,都不影响肾脏清除肌酐的能力。 总之,蛋白潜血加减号、血肌酐,虽然是检查最多肾脏指标,但它们只适合普通人体检,以及临床治愈后的复查中作为提醒。