69岁的王大爷有慢性支气管炎和肺气肿，最近因受凉感冒，反复干咳气喘半个月，王大爷心想以前一吃氨茶碱就好了，于是去药店买了一盒氨茶碱片。 回家后，王大爷觉得一定还有炎症存在，就将家里自备的消炎药罗红霉素与氨茶碱放一起吃，没想到吃两次之后，王大爷出现了恶心、呕吐、腹痛、头痛、心慌的症状，去急诊就诊，心电图提示室性心律失常，医生判断为氨茶碱中毒，紧急抢救后，转危为安。 氨茶碱这个药，问年纪大点的人都知道是治喘的药，这个药有70多年的历史，很多老慢支和哮喘病人可能都吃过这个药。 然而无论是支气管哮喘指南还是COPD治疗指南，这个药都不是一线推荐用药。 为何罗红霉素与氨茶碱一起服用发生了茶碱中毒呢？ 很多药物会影响氨茶碱的清除率，同时使用这些药物时，更容易引起体内茶碱血药浓度升高，使茶碱中毒的发生概率上升。 2.某些降压药及治疗心律失常药 钙离子拮抗剂地尔硫卓和维拉帕米，抗心律失常药物普罗帕酮、美西律、心得安，使用这些药物时尽量避免和茶碱类药物合用，这类药物可能干扰肝脏中茶碱类药物代谢，导致其血药浓度增高，引起中毒。 3.H2受体抑酸剂 使用H2受体的抑酸剂西米替丁时，使用氨茶碱，可能导致肝脏代谢氨茶碱能力下降，引起其血液中浓度升高，容易产生中毒症状。